慢性肾脏病的治疗是一个长期的过程，用药时间长，而且痊愈停药后也要定期复查。这个“长期”是多长呢？下面分情况介绍一下。

1.肾病综合征

这类肾病患者尿蛋白很高，3.5g/24h以上；血浆白蛋白很低，低于30g/L；往往还有高度水肿，以及高脂血症。

病理类型以微小病变肾病、膜性肾病较为常见，也有一部分是系膜增生性肾病和局灶节段性肾小球硬化，还有膜增生性肾病。

肾病综合征患者多用激素+免疫抑制剂+中药进行治疗，激素药慢慢地逐步减量。如果尿蛋白在用药后长期保持完全缓解，通常用药一年半左右可以停药。

2.慢性肾炎

这类肾病患者有潜血，尿蛋白不是很高，可伴有高血压。包括慢性肾小球肾炎、IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎，也包括部分继发性的肾炎。

肾炎可轻可重，用药后的效果差异较大，最终结局也不同。激素用的较少，中药、降压药是主要药物，用药三个月、半年或一两年以上都很常见。

3.需终生用药的肾病

由不可治愈的疾病引起的肾损害，比如狼疮、糖尿病、高血压等，那么治疗这些原发病的药物是不能停的，比如激素、降压药、降糖药等等，需终生用药。如果这些疾病引起了慢性肾衰竭，可能还需要长期使用治肾药物。

最后要注意的是，慢性肾脏病患者的肾脏很脆弱，即使是停药了，也需要定期复查。小部分肾病患者在停药数年后也可重新发病，也有的患者在“治好”后不再复查，不知不觉进展到了尿毒症，我们一定不要给肾病卷土重来的机会。

本篇文章来源于微信公众号:                         天天说肾